不再忽视危险信号:非酒精性脂肪肝的早筛与检测

1、MAFLD的早期筛查 无创性检查手段：B超：B超是筛查脂肪肝的常用手段，具有无创、经济、便捷等优点。通过B超检查，可以观察肝脏的形态、大小以及回声情况，从而初步判断是否存在脂肪肝。CT：CT检查可以更清晰地显示肝脏的密度和结构，对于脂肪肝的诊断具有更高的准确性。

2、不再忽视危险信号：非酒精性脂肪肝的早筛与检测 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），现多称为代谢相关性脂肪肝病（MAFLD），已成为我国乃至全球慢性肝病的重要原因。其患病率高，且可能引发严重的肝脏疾病，因此，对NAFLD的早期筛查与检测显得尤为重要。

3、非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，属于代谢应激性肝损伤。发病机制方面，胰岛素抵抗是关键因素，常见于肥胖、2型糖尿病等人群。胰岛素抵抗会导致肝脏对脂肪酸的摄取增加，同时脂肪酸氧化减少，使得脂肪酸在肝脏内堆积。

4、诊断非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的手段主要包括影像学检查和组织病理学检查。首先，影像学检查如B超、CT和MRI在NAFLD的诊断中发挥着重要作用。B超因其高敏感性，能早期发现脂肪肝的存在，而CT的特异性较强，尤其在鉴别局灶性脂肪肝与肝内可能的占位病变时表现出色。MRI则在区分这些细节方面有其独特优势。

5、非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病风险可通过多种预测模型进行量化评估，以下8种模型可帮助判断个体与NAFLD的距离，结合自身指标代入计算即可初步评估风险。 脂肪肝指数（FLI）核心指标：腰围（WC）、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）。

什么是B超胎儿早筛

B超胎儿早筛是孕早期通过B超技术对胎儿进行结构及发育异常的初步筛查，核心项目为12周左右的NT筛查。其具体内容及意义如下： 筛查时间与胎儿发育基础NT筛查通常在孕12周左右进行，此时胎儿主要器官已初步形成，但尚未进入快速生长阶段，便于通过超声观察结构细节。

B超胎儿早筛主要指孕12周左右进行的NT筛查。这一阶段胎儿的器官已基本形成，通过超声检查可发现部分严重结构异常，例如严重的心脏病、单心房单心室、腹壁裂伴脏器外翻等畸形。筛查的核心内容包括两项关键指标：NT颈后透明层厚度：通过测量胎儿颈部皮下液体的厚度，评估染色体异常风险。

B超胎儿早筛是一种在孕11周到13周+6天进行的超声检查，主要目的是评估胎儿的生长发育情况、检测结构异常及筛查染色体异常疾病。检查时间：B超胎儿早筛通常选择孕11周至13周+6天进行。

孕期早筛是做什么检查 孕期早筛最常见的是NT检查和唐氏筛查。胎儿颈项透明层厚度检测——胎儿畸形筛查（NT）：在怀孕11—14周进行，是指胎儿颈后部皮下组织内液体的积聚。近10年的研究发现，NT的厚度增加，胎儿异常的可能性增加。凡测值小于5mm时判断为正常。

早筛是检查什么

1、早筛一般是指早期唐氏筛查，检查项目包括妊娠相关血浆蛋白-A、人绒毛膜促性腺激素、颈项透明层等，进行早期唐氏筛查时不需要空腹。具体内容如下：妊娠相关血浆蛋白-A：是由胎盘合体滋养层和蜕膜产生的物质。在怀孕早期，若胎儿发育异常，早期唐氏筛查会发现妊娠相关血浆蛋白-A的水平明显降低。

2、怀孕早筛主要检查血液、超声、血常规、尿常规及传染病等项目，特殊人群还需根据自身情况增加针对性检查，具体如下：血液检查 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：由胎盘滋养层细胞分泌，怀孕后体内水平迅速升高，受精后第6天开始分泌，8-10周达高峰。

3、怀孕早筛主要检查血液指标、超声影像以及血常规、尿常规和传染病等项目，同时针对特殊人群有额外检查建议，具体如下：常规检查项目血液检查 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：由胎盘滋养层细胞分泌，受精后第6天开始分泌，8-10周达高峰。

脖子出现淋巴结肿大,为何要特别当心!3大面向教你如何分辨原因?

对此，蔡凯喻医师指出，这主要可以从3个面向来讨论，分别是病菌感染造成的淋巴结肿大，以及淋巴癌，或是癌症淋巴转移。上述3种情况出现的淋巴结肿大，在触感上的软硬、摸起来可不可以移动，和肿块位置深浅，还有会不会痛都会有所差异。

看直径大小 答案：淋巴结的直径大小是判断其良恶性的一个重要指标。理论上讲，直径越大，恶性的概率越大。但需要注意的是，这一判断标准并非绝对。解释：颈部淋巴结肿大可能见于多种疾病，包括肺癌、胃癌以及淋巴瘤等。其中，淋巴瘤的颈部淋巴结可能会长得特别大。

感染性疾病 普通细菌病毒感染：当淋巴结周边出现伤口或者炎症时，如牙龈炎、扁桃体炎、咽喉炎等，淋巴结就可能出现肿大，局部出现疼痛、红肿。这类淋巴结肿大通过抗炎治疗后效果显著。结核菌感染：淋巴结核是结核杆菌通过血管或淋巴管等途径侵犯淋巴结，引起淋巴结感染的疾病。

脖子上淋巴结突然肿大可能是多种疾病的表现，需高度重视并及时就医。可能原因如下：感染因素：细菌、病毒或真菌感染是常见诱因，如咽喉炎、扁桃体炎、牙龈炎等，通常伴随局部疼痛、红肿或发热。感染引发的肿大多呈急性过程，经抗感染治疗后可缩小。

炎症性因素炎症是淋巴结肿大的最常见原因，多由局部或全身感染引发。淋巴结炎是典型表现，通常因颈部、口腔、咽喉等部位的细菌或病毒感染（如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎）导致淋巴结反应性增生。

颈部淋巴结肿大的原因可分为感染性因素和非感染性因素两大类，具体如下：感染性因素病毒感染：EB病毒可引发传染性单核细胞增多症，表现为颈部淋巴结肿大，伴随发热、咽痛、肝脾肿大；风疹病毒感染除淋巴结肿大外，常伴有皮疹。

孕妇血糖多高算严重

孕期不同阶段血糖严重情况界定孕前3个月（早孕期）空腹血糖：正常范围为1-1mmol/L。若≥0mmol/L且伴有多饮、多食、多尿等典型症状，或随机血糖≥11mmol/L（重复测量一致），可诊断为糖尿病，情况严重。餐后血糖：餐后1小时血糖≤0mmol/L，餐后2小时≤5mmol/L。

长期高血糖：如果孕妇的血糖长期高于正常范围，例如长期超过8mmol/L，可能会造成胎儿先天脏器功能不全；超过10mmol/L则可能造成胎儿的畸形等严重问题。

孕妈妈空腹血糖小于4mmol/L为正常，大于等于1mmol/L妊娠期糖尿病几率高，4~1mmol/L需进一步做口服葡萄糖耐量试验；药物降糖（胰岛素）在医生指导下安全有效；不吃药通过控制饮食、适当运动等也能降血糖。

若为空腹血糖：孕妇空腹血糖正常范围为1-1mmol/L，3mmol/L已超出上限，属于异常。此时高血糖可能通过胎盘导致胎儿过度生长（如巨大儿），增加难产、剖宫产风险，还可能引发胎儿畸形、早产及新生儿低血糖。对孕妇而言，可能诱发妊娠期高血压、泌尿系统感染等并发症，需立即干预。

孕妇血糖值超出以下范围即算偏高：空腹血糖：正常应低于1毫摩尔/升，若达到或超过此值，提示血糖异常。餐后1小时血糖：正常应低于0毫摩尔/升，若达到或超过此值，需警惕高血糖风险。餐后2小时血糖：正常应低于5毫摩尔/升，若达到或超过此值，可能需进一步干预。

孕妇空腹血糖值大于等于1mmol/L、餐后1小时血糖值大于等于0mmol/L、餐后2小时血糖值大于等于5mmol/L可判断为血糖高。具体如下：空腹血糖：孕妇空腹血糖值若大于等于1mmol/L则可判断为血糖高。孕妇处于特殊生理状态，与非孕妇空腹血糖水平不同，达到或超过该值提示可能存在糖代谢异常。